CaSEmiX

Quarterly

The Scientific Journal of

PATIENT CLASSIFICATION SYSTEMS INTERNATIONAL

and

are pleased to announce

THE 2006

CASEMIX SUMMER SCHOOL

Spoleto, Italy, 12^th – 16^th June 2006

31 CREDITI ECM TUTTE LE PROFESSIONI

RICONOSCIUTI AL CORSO IN ITALIANO

www.sanponziano.it

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international course corso in italiano

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Organising Secretariat Q&S Via Martiri Giuliana Dalmati, 14 - 35129 Padova E mail quesse@quesse.org

Registrations and hotel KEY CONGRESS & COMMUNICATION srl Via Makallè 75 - 35138 Padova tel. 0498729511, fax 0498729512 E-mail registrazioni@keycongress.com

All over the world, PATIENT CLASSIFICATION SYSTEMS are used for financing, clinical management, planning, budgeting, evaluation and control purposes in hospitals and in other health care services. In a growing number of countries reforms based on PATIENT CLASSIFICATION SYSTEMS have been implemented. In others, governments and health research institutions are still evaluating and experimenting on their possible use.

The 2006 CASEMIX SUMMER SCHOOL introduces the science of case mix, providing an overview on the most important patient classification schemes, their use in health care quality evaluation, how they can support appropriate service financing policy, and their health information system requirements.

The School is organised by CASEMIX Quarterly, the Scientific Journal of PATIENT CLASSIFICATION SYSTEM INTERNATIONAL (pcsI), a Scientific Society which offers a forum for networking and discussing achievements and developments in casemix evaluation. The faculty of the School includes some of the most recognised experts on the field in the world. The Summer of 2006 will be the 9^th edition of the School. In the previous years, more than one hundred people have attended, coming from Japan, Australia, Singapore, Mexico, South Africa and from as many as 22 different European Countries. One of the strength of the School is the opportunity it provides of networking with those involved in the implementation of Casemix systems.

Spoleto is a medieval city, in the mystic, green Umbria. This city is famous for the beauty of its churches, host treasures of art, and the countryside offers gorgeous views. The neighbours offer the chance to visit several famous cities, as Perugia, Assisi, Gubbio, Todi and Orvieto. Not to speak of the Umbrian cuisine, natural, rich and various.

The venue of the school, itself, is a masterpiece of medieval architecture: a monastery named to San Ponziano, a saint who was executed in the year 175 because of his catholic faith, to became afterward an earthquake protector saint for the Spoleto people. The monastery, whose oldest parts go back to the 5° Century, was recently reshaped to become an Hospitality House, but 15 nuns of the Order of Canonichesse Regolari Lateranensi are still living there their spiritual life. A perfect place for a cultural and meditative week.

Ovunque nel mondo, come in Italia, i SISTEMI DI CLASSIFICAZIONE DEI PAZIENTI stanno diventando uno degli strumenti principali per finanziare, programmare, fissare il budget, valutare e controllare il funzionamento di ospedali ed altri servizi sanitari.

Questa Scuola vuole fornire un quadro complessivo sui sistemi di classificazione più importanti, la loro utilità per valutare la qualità dei servizi e la gestione finanziaria, i requisiti informativi necessari.

La Scuola è organizzata da CASEMIX Quarterly, rivista scientifica di PATIENT CLASSIFICATION SYSTEM/INTERNATIONAL (PCS/I), una società scientifica che offre un'occasione di confronto sugli sviluppi dello strumento casemix, e dall’Azienda sanitaria di Spoleto. Gli insegnanti della Scuola sono scelti fra i maggiori esperti della materia in Italia e nel mondo. Quella di quest'anno è la 9° edizione della Scuola. Le precedenti edizioni della scuola hanno visto la partecipazione di più di cento persone provenienti da Giappone, Australia, Singapore, Messico, Sud Africa e da più di 15 Paesi europei.

Spoleto torna ad ospitare la Scuola, nella meravigliosa sede di San Ponziano, antico monastero restaurato e portato a nuovo splendore.

INTERNATIONAL COURSE

MONDAY 12^TH JUNE

09.00	Overview of the Course and Introduction to the Faculty and Participants - All faculty
10.30	break
11.00	Principles of DRG-based casemix systems- Beth Reid This session will provide an introduction to Diagnosis Related Groups (DRGs), their purpose, history, structure, and how they have been modified in various countries. The discussion of various applications of DRGs will give participants an opportunity to explore the strengths and limitations of this classification system
12.30	lunch
14.00	Casemix for Ambulatory Care, Rehabilitation and Long-term Care - Steve Sutch Whilst many countries are able to adopt a similar view in classification of patients receiving acute hospital care, this does not apply to the non-acute services. This session will outline the issues and problems concerned with the casemix development in this area, and describe examples of differing solutions and developments world-wide.
15.30	break
16.00	Casemix in Portugal - Ceu Mateus

TUESDAY 13^TH JUNE

09.00	Grouping technology and data quality issues- Beth Reid This session will focus on the data required to allocate cases to a DRG, the importance of the quality of disease and procedure coding, how to evaluate and improve data quality, and the grouping technologies available.
10.30	break
11.00	Casemix in Primary Health Care - Paolo Piergentili Research is going on in the development of Casemix tools also in PHC. The module will review existing classification systems, the problems related to the Information System, and the possible use of data related to PHC evaluation and financing.
12.30	lunch
14.00	Quality of Care - Daniel Z. Louis This session will use a combination of lectures and case studies to focus on evaluation of health care quality. Patient, physician, institutional, and community influences on health care quality and outcomes will be discussed. The importance of assessment of severity of illness in evaluation of quality of care will be reviewed.
15.30	break
16.00	Quality of Care (continued)

WEDNESDAY 14^TH JUNE

09.00	Principles of Costing by Case - Ceu Mateus & Jean Marie Rodrigues This session will provide participants with an introduction to the information needs for comprehensive casemix costing by case for hospitals and to the different ways in which casemix can be applied to foster greater efficiency in health service provision.
10.30	break
11.00	Principles of Costing by Case (continued)
12.30	lunch
14.00	Casemix in France - Jean Marie Rodrigues
15.30	break
16.00	Casemix in USA - Daniel Z. Louis

THURSDAY 15^TH JUNE

09.00	Tutorials – All faculty The Faculty will be available during all the morning to deepen specific issues, included in the courses and where participants have a specific interest. Participants will express their requests on the Wednesday evening, and arrangement will be made to put together faculty member and participants with homogeneous interests
10.30	break
11.00	Tutorials (continued.

Afternoon free

FRIDAY 16^TH JUNE

09.00	Casemix in UK - Steve Sutch
10.30	break
11.00	Casemix in Australia - Beth Reid
12.30	lunch
14.00	Casemix in Italy - Paolo Piergentili
15.30	break
16.00	Conclusion and Evaluation - All faculty

FACULTY

Daniel Z. Louis is research associate professor of family medicine and managing director of Jefferson Medical College's Centre for Research in Medical Education and Health Care in Philadelphia, USA. Professor Louis is particularly interested in the development of patient classification systems and is one of the developers of the Disease Staging system for evaluation of severity of illness.  In addition to his work in the US, He has collaborated with hospitals, universities, and government agencies in Italy, Japan, and Portugal in a variety of projects involving evaluation of quality and cost of health care. Prof. Louis is a reviewer for the Annals of Internal Medicine and Medical Care and a member of the editorial board of the American Journal of Medical Quality.

Céu Mateus is lecturer of Health Economics at the National School of Public Health, Universidade Nova de Lisboa. She worked for the Institute of Management and IT (Ministry of Health) in the Department of Information Systems Development from 1995 until 2000, where she was the Executive responsible for the Financing System/Classification System in Diagnoses Related Groups. She worked in the development and improvement of the funding model for NHS hospitals in what concerns inpatient care and, at the same time, was a member of the team that was being developing a capitation model for resource allocation in primary health care. She published several articles in national and international magazines and presented papers to congresses in Portugal and abroad. She is the President of PCS/E.

Beth Reid is the Professor of Health Information Management in the Faculty of Health Sciences at the University of Sydney. Her research in the topic of casemix has included: evaluating the performance of several DRG versions; evaluating and improving medical record abstract data; developing a protocol for measuring the impact of output-based payment of hospitals of the quality of care; developing casemix-based information systems in seven major teaching hospitals; casemix adjusting hospital performance indicators; and casemix costing in seven major teaching hospitals.

Jean Marie Rodrigues is Professor of Public health and medical informatics in Saint Etienne Medical School worked extensively on the health information system. He was during five years (1989-1994) strategic adviser of the Smart Card Department within the French department of health and is presently member of scientific committees on DRG’s, ICD 10 and surgical procedures in France. He has been involved in several European projects and is presently chairman of the working group in charge of maintaining the standard on surgical procedures coding systems within CEN.

Steve Sutch has a special interest in worldwide developments in Patient Classification and its application in Health planning, funding and resource allocation. He began working in the English NHS in 1987 as an Operational Research consultant, modelling hospital and NHS systems. In 1991, he moved to Wales to manage the investigation of casemix, its introduction, advising the Welsh Health Department and providing a range of casemix services to hospitals and authorities. In 1994, he moved to the national casemix office in England, continuing work for Wales as a casemix Consultant including the move from APDRG to HRG. Joining the NHS Information Authority in 1999 he managed the Analytical and Statistics department supporting the development of casemix groupings (Healthcare Resource Groups) and related services in England and Wales until 2004, and from 2002 was an advisor to the English Department of Health on the new reimbursement system for hospitals and as Principal Casemix Consultant was responsible for the design of casemix groupings for England until 2006. Steve is also the Secretary of the world-wide casemix conference (PCSi), and lectures and provides consultancy Worldwide, on Casemix development and health informatics.

SCHOOL DIRECTOR Paolo Piergentili

Editor of CASEMIX Quarterly, he is working as Direction of the Health-Social District in a Local Health Unit in Northern Italy, managing PHC services for a population of 30.000. From 1984 to 1990 he was responsible for the Italian National DRG's Project in the Ministry of health, and in more recent years, from 1990 to 1995, for the Regione Veneto DRG's Project.

CORSO IN ITALIANO

31 crediti ECM

TUTTE LE PROFESSIONI

LUNEDì 12 GIUGNO

Mattina

Sistemi di classificazione della casistica ospedaliera – Alberto Bonold e Luciano Lorenzoni

Negli ultimi 10 anni il finanziamento degli Ospedali si è fondato sui sistemi di classificazione della casistica Ospedaliera. La grande quantità di dati sanitari (diagnosi e procedure) che si è resa disponibile viene ora giustamente utilizzata per valutazioni di “qualità delle cure” (appropriatezza ed esito).

Il seminario si propone di illustrare i principi e le possibilità dei sistemi di classificazione in uso, insieme con i limiti e le occasione di errore che li caratterizzano, ed infine le soluzioni proposte dai prossimi sviluppi.

§ ICD9CM ed ICD10,

§ La logica di attribuzione dei grouper

§ DRG edizione XIX,

§ La descrizione della gravità: DRG vs APR-DRG.

Pomeriggio

Sistemi Informativi Sanitari – Sviluppi e opportunità innovative per il governo clinico e la ricerca in sanità pubblica Carlo Francescutti.

Lo sviluppo di nuove architetture informative e l’implementazione di standard per la cooperazione applicativa e lo scambio informativo aprono scenari di grande interesse per lo sviluppo di sistemi informativi orientati non solo alla soluzione di problemi gestionali ma sempre più a sostenere l’attività clinica e i progetti di governo clinico. Le opportunità offerta dallo sviluppo tecnologico possono essere colte solo a condizione di un dialogo e una collaborazione specifica tra informatici, operatori sanitari ed esperti di organizzazione nella logica di un isomorfismo sempre più spinto tra attività, organizzazione e soluzioni informatiche. Nel corso si approfondirà:

a) definizione delle “strutture di dati” necessari ai progetti di governo clinico;

b) il sistema informativo di popolazione;

c) fabbisogni informativi ed informatica: HL7 e RIM come esempio di rappresentazione di informazioni cliniche e della struttura degli eventi sanitari per lo scambio, la gestione e l’integrazione di dati nei processi di cura.

MARTEDì 13 GIUGNO

Mattina e pomeriggio

Economia e controllo dei costi – Massimo d’Atri

Solo disponendo di una visione il più possibile completa ed esaustiva del complesso delle attività aziendali è possibile guidare le aziende sanitarie verso traguardi tanto ambiziosi in grado di perseguire contestualmente obiettivi di efficacia ma anche di efficienza e di rispetto dell’equilibrio economico. I più recenti sistemi di controllo di gestione mettono in discussione l’effettiva capacità dei sistemi di misurazione “tradizionali” di rendere disponibili informazioni utili e tempestive per orientare il processo di governo dell’azienda e di guidare le azioni delle persone. Essi probabilmente hanno “misurato troppe cose e, probabilmente, le cose sbagliate” (Atkinson et al.) Il corso si propone pertanto di analizzare alcune delle logiche più evolute alla misurazione delle performance, secondo ottiche multidimensionali in grado di fornire alle organizzazioni, in prospettive temporali non limitate al solo periodo breve, opportunità di apprendimento e di miglioramento continuo.

MERCOLEDì 14 GIUGNO

Mattina

Sistemi di codifica ambulatoriali – Luca Lorenzoni

L'obiettivo del modulo è di descrivere le tappe principali dello sviluppo dei sistemi di classificazione dell'attività ambulatoriale e lo stato dell'arte (e.g. APG; APC; IR-DRG); verranno inoltre analizzate le principali esperienze a livello internazionale e nazionale, con particolare enfasi sull'attività erogata in ambito ospedaliero (e.g. Pronto soccorso).

Pomeriggio

Verso Sistemi di Classificazione per la medicina di famiglia – Paolo Piergentili

Recentemente il budget del medico di famiglia, anche nella versione budget di distretto, è diventato uno degli strumenti di gestione più discussi e auspicati nella gestione delle Aziende sanitarie. Le esperienze concrete sono state tuttavia sporadiche. Eppure in Italia esistono database estesi in cui confluiscono i dati relativi all’intera popolazione, e soprattutto il codice sanitario che permette record linkage automatici, vale a dire un patrimonio informativo su cui costruire appropriate valutazioni. In questo seminario verranno illustrati possibili metodologie per:

a. realizzare record linkages fra i diversi database che interessano la medicina generale;

b. realizzare distribuzioni di frequenza di utilizzo di servizi/risorse e costi complessivi per medico di famiglia;

c. utilizzare dati amministrativi per creare sottodistribuzioni relative a grandi gruppi di patologie.

GIOVEDì 15 GIUGNO

Mattina e pomeriggio

Indicatori sanitari – Luca Lattuada e Ivana Burba

Il corso è rivolto a quanti svolgono analisi e valutazioni dell’attività sanitaria utilizzando sia basi dati “amministrative” correntemente disponibili sia basi dati prodotte all’interno della propria Unità Operativa. Il seminario si propone di illustrare le caratteristiche degli indicatori più frequentemente utilizzati in sanità; in particolare saranno affrontati i seguenti punti: le caratteristiche proprie di un buon indicatore, gli aspetti concettuali di un sistema di indicatori, gli indicatori più diffusi con le relative modalità di calcolo e le precauzioni nell’interpretazione dei risultati. Per la partecipazione non è richiesta alcuna conoscenza di tipo statistico.

VENERDì 16 GIUGNO

Mattina

Disease Staging e la valutazione della qualità, l’appropriatezza ed i costi

Daniel Z. Louis

Il Disease Staging è un sistema di classificazione che individua gruppi di pazienti omogenei rispetto al livello di gravità clinica in base alla localizzazione, all’eziologia della condizione clinica e alle manifestazioni fisiopatologiche e al grado di diffusione locale e d’interessamento sistemico. Il Disease Staging è attualmente utilizzato negli Stati Uniti, in Italia e in altri paesi. In questo seminario saranno illustrati:

· Le basi cliniche per la misura della gravità delle malattie,

· Utilizzare il Disease Staging con i dati amministrativi (ICD9CM),

· Valutare i costi e la qualità,

· LEA (i 43 DRG DPCM del 29 novembre 2001) e la valutazione dell’appropriatezza dei ricoveri ordinari.

Pomeriggio

Casemix e direzione ospedaliera – Ugo Luigi Aparo

Il Case-Mix rappresenta uno strumento estremamente potente e versatile attraverso i quali i responsabili dell’attività di programmazione sanitaria ed i decisori delle politiche sanitarie possono conoscere lo stato dei reparti, individuare e quantificare gli obiettivi da raggiungere, monitorare l’evolversi della situazione, valutare lo scostamento tra gli obiettivi programmati ed i risultati ottenuti, identificare i settori che necessitano l’implementazioni di azioni correttive, verificare l’effettivo raggiungimento degli obiettivi desiderati. La realizzazione di un contesto organizzativo con tali finalità richiede l’esercizio di due ruoli essenziali e complementari:

· il ruolo del Direttore Sanitario, che è soprattutto un ruolo di facilitazione e di coordinamento organizzativo, orientato a creare le condizioni favorevoli all’erogazione dell’assistenza di adeguata qualità e alla realizzazione nei clinici di un orientamento autovalutativo e migliorativo nei riguardi della qualità delle prestazioni erogate, di una più razionale ed equa allocazione delle risorse e di una maggiore responsabilizzazione sull’utilizzo delle risorse;

· il ruolo del Direttore di Dipartimento, che si esprime soprattutto in termini di leadership operativa, ovvero di capacità di realizzare operativamente, all’interno dell’attività assistenziale, il costante collegamento fra le decisioni cliniche e gli standard qualitativi di riferimento.

DOCENTI

Ugo Luigi Aparo, è Direttore Sanitario dell’Istituto Dermopatico dell’Immacolata dal 1994. E’ Vice Presidente Nazionale dell’Associazione Nazionale dei Medici di Direzione Ospedaliera (ANMDO) con delega al coordinamento delle attività scientifiche dell’Associazione. Inoltre è Professore a contratto di Programmazione, Organizzazione e Gestione dei Servizi Sanitari presso la Scuola di specializzazione in Igiene e Medicina Preventiva della Università di Roma “Tor Vergata”, Docente presso la Scuola di Specializzazione in Igiene e Medicina Preventiva dell’Università degli studi di Roma “La Sapienza”, Docente nel Master “Data Intelligence e Strategie Decisionali” dell’Università “La Sapienza” di Roma e Docente nei Corsi di Perfezionamento in “Organizzazione e Gestione delle Aziende Sanitarie” e “Igiene, Architettura, Edilizia e Impiantistica Sanitaria” dell’Università Cattolica del Sacro Cuore di Roma. Fa parte del Comitato di Redazione del Bollettino delle Ricerche del Ministero della Sanità. E’ autore di 322 pubblicazioni edite a stampa.

Alberto Pietro Bonoldi, medico, specializzato in Chirurgia Generale e in Statistica Sanitaria si è occupato di flusso informativo e controllo di qualità presso l'IRCCS Ospedale Policlinico San Matteo di Pavia. Ha rivolto la sua attenzione soprattutto ai problemi di codifica sotto l'aspetto della corretta comprensione ed utilizzo di regole e codici da parte dei medici clinici. Attualmnte coordinatore del Controllo di Gestione.

Ivana Burba è laureata in economia e commercio e specializzata in Statistica Sanitaria presso l’Università degli Studi di Pavia nel 2003. Nel 2001-2002 ha collaborato con l’A.O. “S. Maria degli Angeli” di Pordenone, e nel 2002 – 2003 con l’A.S.S. n°3 “Alto Friuli”. Dal novembre 2004 è referente del servizio programmazione e controllo di gestione dell’ASS 2 del Friuli-Venezia Giulia. E’ stata componente del gruppo di lavoro del progetto ministeriale “Concettualizzazione, sviluppo e valutazione di strumenti di osservazione e di intervento che aumentino l’uso appropriato dell’ospedale per acuti”. L’attività svolta riguarda principalmente il supporto metodologico nella stesura di disegni di ricerca e le elaborazioni statistiche dei “large data base” sanitari.

Massimo D’Atri è laureato in Scienze Statistiche ed Economiche all'Università di Padova è dirigente in sanità dal 1988. Ha ricoperto incarichi di responsabilità di sistemi informativi e di sistemi di programmazione e controllo. E’ attualmente direttore della unità operativa complessa controllo di gestione della ASSL n.10 “Veneto Orientale” e professore a contratto presso la facoltà di economia dell’Università Ca’ Foscari di Venezia. E’ valutatore dei sistemi qualità in sanità ed è stato collaboratore del Team Italiano del Progetto di Ricerca Internazionale dell’Unione Europea “Accounting in the Reforms of European Health Care Systems (AREHCAS)”.

Carlo Francescutti è laureato in sociologica con specializzazione in statistica sanitaria (La Sapienza Roma) e Master in Social Science data Analysis and Collection (Essex University UK). Dal 2002 responsabile dei Sistemi Informati dell’ASS6 “Friuli Occidentale” Pordenone. Per la Regione Friuli Venezia Giulia ha curato lo sviluppo dei sistemi informativi regionali e la messa a punto del sistema di governo. Responsabile di vari progetti finanziati dal Ministero della Salute e dall’Istituto Superiore di Sanità per lo sviluppo di sistemi di indicatori sanitari. Presidente del Disability Italian Network, la rete collaborativa che ha lavorato attivamente per lo sviluppo della Classificazione Internazionale del Funzionamento Disabilità e Salute in collaborazione con l’Organizzazione Mondiale della Sanità.

Luca Lattuada, medico, ha seguito inoltre vari corsi inerenti la statistica sanitaria in Italia e all’estero. Dal 2001 all’agosto 2004 è stato Direttore sanitario degli ospedali di Tolmezzo e Gemona (Ud) con comando in Agenzia Regionale della Sanità per i controlli delle prestazioni sanitarie tariffate, appropriatezza, progetto regionale “ospedale senza dolore”. Dal settembre 2004 è responsabile della SC Programmazione e controllo dell’Azienda Ospedaliero-Universitaria “Ospedali Riuniti” di Trieste. E’ stato responsabile del progetto nazionale “Concettualizzazione, sviluppo e valutazione di strumenti di osservazione e di intervento che aumentino l’uso appropriato dell’ospedale per acuti”, concluso nel gennaio 2002. E’ inoltre responsabile scientifico per l’Unità operativa “ASS 3 Alto Friuli” del progetto di ricerca “Identificazione, sperimentazione e validazione di alcuni indicatori di processo ed esito della qualità delle attività sanitarie”, iniziato nel 2003.

Luca Lorenzoni si è laureato nel 1986 in Scienze Statistiche ed Economiche all'Università di Siena. Si è successivamente specializzato in Economia sanitaria all'Università di Tromsö (Norvegia). Ha lavorato 2 anni per l'Organizzazione Mondiale della Sanità a Ginevra, occupandosi soprattutto di definizione ed utilizzo di indicatori per l'analisi economica sui servizi sanitari. Successivamente ha collaborato a ricerche sulla valutazione dei servizi sanitari con l'Istituto Superiore di Sanità, l'IStituto di Economia Sanitaria e diversi ospedali ed Aziende sanitarie. Attualmente lavora per la 3M Italia come responsabile degli affari scientifici ed economici del settore "Salute".

Daniel Z. Louis è Professore Associato di Medicina di Famiglia e managing director del Center for Research in Medical Education and Health Care della Thomas Jefferson Univeristy, Jefferson Medical College, Filadelfia. In particolare si è interessato allo sviluppo di sistemi per la classificazione dei pazienti, ed e’ uno degli sviluppatori del Disease Staging, un sistema utilizzato internazionalmente per la valutazione della severita’ delle malattie. Svolge ricerca negli Stati Uniti ed annovera collaborazioni con universita’ ed agenzie governative in vari paesi del mondo, fra cui l’Italia, Giappone e Portogallo, per la valutazione della qualita’ e dei costi della sanita’. Il Prof. Louis e’ revisore per Annals of Internal Medicine e Medical Care, ed e’ membro del consiglio editoriale dell’ American Journal of Medical Quality.

DIRETTORE DELLA SCUOLA Paolo Piergentili

Direttore della rivista CASEMIX Quarterly, attualmente lavora come Direttore di Distretto presso la ULSS n. 10, S. Donà di Piave (Venezia). Si occupa tra l'altro di un progetto di valutazione della qualità del lavoro dei medici di medicina generale. E' stato responsabile nazionale del progetto DRG dal 1985 al 1990 presso il Ministero della sanità, e dal 1990 al 1995 ha curato l'introduzione dei DRG's nella Regione Veneto. Al suo attivo ha anche la partecipazione a varie Commissioni della Comunità europea. E’ docente di Management sanitario al corso di laurea per Infermiere dell’Università di Padova.

SCHOOL INFORMATION

School Venue.

The School will be held in the CASA DI ACCOGLIENZA SAN PONZIANO, via della Basilica di S. Salvatore, 2 -06049 SPOLETO (PG), tel.+39.0743225288/5086, fax 39.074320805, e mail info@sanponziano.it, www.sanponziano.it. The class will start at 9 am and will finish at 17.30 pm roughly. On Thursday the 15^th no afternoon class is scheduled.

Hotel accommodation

A number of rooms have been reserved in hotels in Spoleto and in the Casa itself. Room confirmation will occur on receipt of a deposit, which equals the cost of the first night. The deposit will be deducted from the hotel payment. Hotel prices are indicative, and can vary according to room availability. Room prices are reported in the registration form.

Registration

Registration fees are indicated on the registration form. All fees are in Euro. The fee includes School attendance, morning and afternoon refreshments, lunches during classes, School material, social events and taxes. A copy of the form is enclosed.

Payment Options

a. bank draft or transferrals, with no cost for the payee, to Q&S, Banca Intesa Ag. 327, Pado